We are searching data for your request:
Upon completion, a link will appear to access the found materials.
Daar word al geruime tyd meer gepraat oor aandagafleibaarheid en / of hiperaktiwiteit. As dit egter kom die diagnose met ADHD by kinders te kan maak, sielkundiges vind ons probleme. In die eerste plek is daar 'n bespreking oor die vraag of hierdie wanorde regtig bestaan, of dat dit 'uitgevind' is, en aan die ander kant word daar gekonfronteer met sekere vooroordele en omstandighede wat baie twyfel veroorsaak wanneer ons dit diagnoseer. Ons sal hieronder hieroor praat.
Sommige professionele persone open 'n debat oor die bestaan of nie van aandagtekortversteuring met / sonder hiperaktiwiteit (ADHD). Die sleutel lê nie daarin om te besluit of dit bestaan of nie, en dit is ook nie 'n besluit wat 'n groep professionele persone moet neem nie. As een ding duidelik is, is dit dat die neurowetenskap onthul het dat mense met ADHD ongewone kenmerke van breinfunksie het, soos 'n stadiger breinontwikkelingspatroon in sekere dele van die brein.
Met inagneming van die gegewens uit verskillende studies (soos die onlangse Hoogman et al. 2017), het die debat oor die bestaan of nie van die versteuring weinig relevansie nie.
Ons weet vandag dat ADHD 'n neuro-ontwikkelingstoornis is wat gekenmerk word deur 'n reeks simptome soos tekorte in aandag, impulsiwiteit en / of hiperaktiwiteit wat onderhou word vir 'n lang tydperk van langer as 6 maande, onder andere kriteria, soos aangedui deur die American Psychiatric Association.
Professionals bespeur in ons daaglikse kliniese praktyk enkele hindernisse wat dit moeilik maak om 'n goeie diagnose van ADHD te maak. Hier is 'n paar van hulle:
1. Overdiagnosis
Ons moet erken dat ADHD 'n afwyking is wat 'in die mode' is, waaroor daar baie gepraat word, en wat ons baie maklik daaroor laat nadink as ons aandag aan probleme, impulsiwiteit of hiperaktiwiteit ervaar, hetsy by kinders of by volwassenes.
Sommige data onthul dus dat daar tans 'n oordiagnose van hierdie versteuring is. Die voorkoms van hierdie versteuring het moontlik toegeneem, maar Is daar regtig meer gevalle van hierdie neuro-ontwikkelingstoornis? Of is dit waar dat aandag- en impulsiwiteitsprobleme meer gereeld as ADHD gemerk word as gevolg van 'n swak differensiële diagnose?
2. ADHD kan saam met ander afwykings voorkom
Hierdie laaste vrae gee ons die geleentheid om kommentaar te lewer op ander hindernisse wat professionele persone ondervind, en dit is die hoë comorbiditeit van ADHD met ander afwykings, d.w.s. ADHD kan saamleef met ander soos leerafwykings (TANV), gedragsversteurings, outisme spektrum versteurings, ens. soos aangedui in studies soos dié van Hervás en Durán in 2014.
Verder is daar ook tekortkominge in aandag of impulsiwiteit by ander afwykings, wat dit baie moeilik maak om 'n goeie differensiële diagnose te maak. Dit is veral op vroeë ouderdomme waar daar nog steeds 'n groot variasie in simptome is en baie kognitiewe funksies nie optimale ontwikkeling verkry het nie.
3. U leer u nie self deur reëls en limiete op te stel nie
Die volgende struikelblok wat ons ondervind om 'n goeie diagnose te maak, is om te weet of die kind ADHD het of sonder beperkinge opgelei is. Is die kind nie klaar met die taak nie, bly hy nie stil nie of respekteer hy nie die beurt om te praat nie as gevolg van aandagprobleme en impulsiwiteit? Of die kind volg nie gedragsreëls nie en doen wat jy wil?
In sommige gevalle is die neuropsigologiese profiel van die kind binne die gemiddelde vir hul ouderdomsgroep, en die sleutel tot hul impulsiewe en ontwrigtende gedrag is die gevolg van ongehoorsaamheid omdat geen reëls en perke vasgestel is nie.
4. Farmakologiese behandeling as die eerste keuse
Oor die algemeen, as daar 'n diagnose van ADHD is, is die eerste keuse van behandeling gewoonlik farmakologies. Soos u kan dink, medikasie by kinders is 'n kontroversiële onderwerp en dit is baie ouers wat daarteen gekant is. Daarom vermy baie van hulle 'n neuropsigologiese evaluering van hul seun of dogter om sodanige diagnose te vermy en sluit dit dus die moontlikheid uit dat 'n farmakologiese behandeling vir hom gedoen kan word. As die kind uiteindelik ADHD het en die nodige maatreëls nie getref word nie, sal dit hul akademiese prestasie, interaksie met hul maats (sosiale area) en hul selfbeeld (emosionele area) beïnvloed.
Daar is tans geen genesende behandeling vir ADHD nie, maar multimodale behandeling, wat farmakologiese en sielkundige intervensies kombineer, is die benadering wat bewys is dat dit die doeltreffendste is in hierdie versteuring, soos aangetoon deur die werkgroep van die riglyne vir kliniese praktyk van 2017 oor terapeutiese intervensies by ADHD.
Samevattend, dit is slegs enkele hindernisse wat professionele persone ondervind wanneer hulle 'n goeie diagnose van hierdie wanorde maak; om nie te praat van ander soos die vooroordele of oortuigings van elke persoon nie (elke vader en elke moeder). Daarom, om te doen 'n Goeie differensiële diagnose van ADHD is noodsaaklik om objektiewe maatreëls te gebruik vir die evaluering van kognitiewe funksies en die evaluering van instrumente op grond van menings en waarnemings van ouers, voogde en / of onderwysers, soos selfverslae en vraelyste vir ouers.
Bibliografiese verwysings
- American Psychiatric Association (2013). Diagnostiese en statistiese handleiding vir geestesversteurings. Vyfde uitgawe. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Werkgroep oor die kliniese praktykriglyne oor terapeutiese intervensies in aandagafleibaarheids-hiperaktiwiteitsversteuring (ADHD). Handleiding vir kliniese praktyke oor terapeutiese intervensies in aandagafleibaarheid by hiperaktiwiteit (ADHD). Ministerie van Gesondheid, Maatskaplike Dienste en Gelykheid. Aragonese Instituut vir Gesondheidswetenskappe (IACS); Riglyne vir kliniese praktyk 2017 in die SNS.
- Hervás, A. & Durán, O. (2014). ADHD en die comorbiditeit daarvan. Omvattende pediatrie XVIII (9): 643-654
- Hoogman, M. et al. (2017). Subkortikale breinvolumeverskille by deelnemers met hiperaktiwiteitsversteuring by kinders en volwassenes: 'n deursnit mega-analise. Die Lancet. 4 (4), 310-319
Melina Núñez Martín. Algemene Gesondheidsielkundige
U kan meer artikels lees wat soortgelyk is aan 4 algemene probleme wat ontstaan by die diagnose van ADHD by kinders, in die kategorie hiperaktiwiteit en aandagtekort op die terrein.
